본인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

· 신청자의 신분증 또는 신분증사본(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

· 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 직계가족임을 확인할 수 있는 서류

· 보건복지가족부에서 배포한 별지9-2의 환자가 자필로 서명한 동의서(단 만 14세 미만의 미성년자의 경우 제외)

· 환자본인의 신분증 사본(단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안 된 경우 제외)

※ 형제자매,사위,며느리는 직계가족의 범위에 들어가지 않습니다. 이점 유의하시기 바랍니다.

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· 신청자의 신분증 또는 신분증사본(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

· 보건복지가족부에서 배포한 별지9-2, 9-3의 환자가 자필로 서명한 동의서와 위임장

(단 환자가 만 14세 미만의 미성년자의 경우에는 환자의 부모가 작성하며, 가족관계증명서나 주민등록표등본을 첨부)

· 환자본인의 신분증 사본

- 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급 안 된 경우 제외

- 환자가 만 14세 미만으로 동의서, 위임장을 부모가 작성했을 경우 부모의 신분증 사본 첨부

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· 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 사본증)

․ 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

․ 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류

․ 환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본발급 위임장(임의 대리인 신청 시)

․ 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본

· 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 사본증)

․ 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

․ 환자가 의식불명 또는 중증의 질환 ․부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서

․ 환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본발급 위임장(임의 대리인 신청 시)

․ 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본

· 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 사본증)

․ 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

․ 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류

․ 환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본발급 위임장(임의 대리인 신청 시)

․ 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본

· 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 사본증)

․ 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

․ 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

․ 환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본발급 위임장(임의 대리인 신청 시)

․ 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본

상기 규정 이외의 상황으로 환자의 형제· 자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계 존속· 비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 확인서와 병원 직원이 상황을 인식할 수 있는 자료를 함께 제출하여야 한다. (2017.3.7 개정)

․ 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

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